L’étude EVASION visait à évaluer l’efficacité de différentes mesures préventives de malaise en don de sang total (C. Morand et al. ; Transfusion 2016). Nous rapportons ici l’analyse des facteurs de risque (FR) de malaise (sur site et dans les 48heures, recueil systématique) et l’impact sur le retour au don.

Étude randomisée chez les donneurs (D) en Rhône-Alpes (janvier–juillet 2014). Évaluation des FR par sexe (H/F) via l’analyse statistique de 21 caractéristiques donneurs et 3 caractéristiques collectes. Analyse du retour au don sur l’année glissante.

Sur les 4576 D inclus (H/F :49,7/50,3 %), 5,5 % ont fait un malaise, (H/F :3/8 %). L’analyse multivariée montre que chez l’homme, un 1^er don [OR=3,8, p<0,001], un stress lié au don [OR=2,57, p=0,010], un don en UMP [OR=2,25, p=0,013], une hémoglobinémie élevée [OR=1,6/g d’Hb, p=0,001], une douleur à la ponction [OR=1,21, p=0,005] ou pendant le don [OR=1,23, p=0,03] augmentent le risque de malaise. Chez la femme, être étudiante [OR=2,9, p<0,001], donner avant, pendant son travail ou être sans activité professionnelle [OR=2, p=0,03, OR=1,5, p=0,05, OR=1,8, p=0,039], être stressée pour son don [OR=1,85, p=0,012], une hémoglobinémie élevée [OR=1,3/g d’Hb, p=0,005], une forme physique diminuée [OR=0,85, p=0,01] sont des FR de malaises. Selon la présence ou l’absence de malaise, le taux de retour au don est de 41 et 71 % chez l’H et de 44 et 61 % chez la F.

Le 1^er don est le principal FR chez l’homme alors qu’il n’augmente pas le risque chez la femme. Le stress et l’hémoglobinémie élevée sont des FR communs. Moins fréquent chez l’homme, le malaise réduit plus leur retour au don que chez la femme.